系统性红斑狼疮的临床表现具体是怎样的?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。
1.全身表现
患者常常出现发热,可能是SLE活动的表现。
2.皮肤与黏膜
呈蝶形分布于鼻梁和双颧颊部的红斑是SLE特征性的改变。其他皮肤损害有光敏感、脱发、盘状红斑、结节性红斑、网状青斑、雷诺现象等。
3.关节和肌肉
可对称性多关节疼痛、肿胀,但不引起骨质破坏;可出现肌痛和肌无力,少数可有肌酶谱的增高。
4.肾脏损害
又称狼疮性肾炎,表现为血尿、蛋白尿,乃至出现肾功能衰竭。50%~70%的SLE患者在病程中会出现肾脏受累的临床表现,肾活检显示几乎所有SLE患者均有肾脏病理学改变。LN对SLE预后影响甚大,肾功能衰竭是SLE的主要死亡原因之一
5.神经系统损害
又称神经精神狼疮。轻者仅有偏头痛、性格改变、记忆力减退或轻度认知障碍;重者可表现为脑血管意外、昏迷、癫痫持续状态等。
6.血液系统
贫血、白细胞减少和(或)血小板减少常见。短期内出现重度贫血常是自身免疫性溶血所致;白细胞减少需注意除外细胞毒药物所致;血小板减少则与血清中存在抗血小板抗体、抗磷脂抗体以及骨髓巨核细胞成熟障碍有关。
7.肺部表现
SLE患者常出现胸膜炎,亦可有肺实质、肺间质、肺血管损害,但相对少见。
8.心脏表现
常出现心包炎、心包积液,亦可有心肌炎、心律失常。
9.消化系统
以腹泻较常见,可有不完全肠梗阻、蛋白丢失性肠病,常见肝酶增高,仅少数出现严重肝损害和黄疸。
10.其他
可有眼部受累包括结膜炎、葡萄膜炎、眼底改变、视神经病变等。可伴有继发性干燥综合征、继发性抗磷脂综合征等。
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