不稳定性心绞痛的鉴别诊断具体包括什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。
1.静息型心绞痛需与卧位型心绞痛鉴别
两者均易在夜间发作,但前者与心肌耗氧量无明显关系,后者与心肌耗氧量的增加有明确关系。
2.稳定性心绞痛
疼痛位于胸骨后,范围不局限,可发生在上腹部、咽部、颌骨等,常放射至左肩、左上臂、左手指内侧。疼痛性质多样,有明显诱因,体力劳动、运动、情绪激动均可诱发。发作持续时间和缓解方式相对一致。
3.非缺血性胸痛
短暂数秒刺痛或持续数小时隐痛,胸痛部位常固定在一点,可明确指出,多于劳累后出现,胸痛与呼吸或其他影响胸廓的运动有关,可以被其他因素转移,含硝酸甘油10分以后缓解。
4.胃肠道疾病
与体位及进餐时间有关,服用制酸制剂明显缓解。
5.胆绞痛
持续时间长,多位于右上腹,局部有压痛,可伴发热、白细胞增多、巩膜黄染。
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