肺栓塞的基本病因是怎样的？这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容，医学教育网小编为大家搜集整理如下，希望可以帮助大家复习掌握。

1、血栓来源

引起肺血栓栓塞的栓子可以来源于下腔静脉径路、上腔静脉径路或右心腔，其中大部分来源于下肢深静脉，特别是从腘静脉上端到髂静脉段的下肢近端深静脉（约占50%~90%）。

2、发病过程

（1）血流动力学改变：

栓子阻塞肺动脉及其分支达一定程度（30%~50%）后，通过机械阻塞作用等，导致肺血管阻力增加，肺动脉压力升高；右心室后负荷增加，右心室扩大，可引起右心功能不全；右心扩大致室间隔左移，左心功能受损。

（2）气体交换障碍：

栓塞部位肺血流减少，肺泡无效腔量增大等因素导致呼吸功能不全，出现低氧血症和代偿性过度通气（低碳酸血症）或相对性肺泡低通气。

（3）肺梗死：

发生栓塞后，若其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死，称为肺梗死。

（4）慢性血栓栓塞性肺动脉高压：

指急性肺血栓栓塞症后肺动脉内血栓未完全溶解，或肺血栓栓塞症反复发生，出现血栓机化、肺血管管腔狭窄甚至闭塞，导致肺血管阻力增加、肺动脉压力进行性增高、右心室肥厚甚至右心衰竭。

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