支气管扩张症的基本病因包括什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。
1、支气管-肺感染
病毒(麻疹和腺病毒等)、细菌(金黄色葡萄球菌和结核分枝杆菌等)、真菌(曲霉菌)等各种感染引起支气管炎和支气管肺炎,或成人慢性支气管-肺感染,导致支气管管壁破坏并黏液高分泌与黏液纤毛清除能力下降,黏液栓形成与气道阻塞,后者又进一步诱发感染,形成恶性循环,最终导致支气管管壁破坏和支气管扩张,甚至肺实质破坏。
2、免疫异常
低免疫球蛋白血症、干燥综合征、类风湿关节炎或长期服用免疫抑制药物、人类免疫缺陷病毒感染、慢性淋巴细胞白血病、肺移植等均可导致机体免疫缺陷或异常,从而出现呼吸道抵抗力下降,易反复发生支气管-肺感染,从而出现支气管扩张。
3、遗传因素
如α1-抗胰蛋白酶缺乏、纤毛缺陷(原发纤毛不动综合征等)、囊性纤维化等疾病,在病情严重时常合并支气管扩张病变。
4、先天畸形
先天性支气管和肺部畸形,如支气管源性囊肿、气管支气管软化、支气管狭窄、巨大气管-支气管症等均可能导致先天性支气管扩张症的出现。
5、支气管外部牵拉作用
肺组织的慢性感染或结核病灶愈合后的纤维组织牵拉,也可形成支气管扩张。肺结构破坏和支气管扭曲、变形使得分泌物不易被清除,容易继发感染,加重肺脏损害。
6、支气管阻塞
支气管因肿瘤、异物或淋巴结压迫等造成部分阻塞,阻塞部位以下的支气管内压逐渐增高,造成管腔扩张。由于阻塞导致引流不畅,易引起继发感染,损害支气管壁,加重扩张。
7、其他
(1)毒性物质吸入:氨气,氯气和二氧化氮可使气道直接受损,并改变其结构和功能。
(2)炎性肠疾病:常见于慢性溃疡性结肠炎,肠道的切除可加重肺部疾病,进而诱发支气管扩张的发生。
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