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缺血性脑血管病的检查要点一般会有什么?

缺血性脑血管病的检查要点一般会有什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

1.病史

(1)起病形式

突发神经功能障碍最常见于脑缺血性卒中,少数患者伴有突发的意识障碍。

(2)症状持续时间和发作频率

TIA为反复发作的、短暂、可逆的局部脑血液循环障碍,一般不超过24小时。

(3)伴随症状和诱因

如有心脏瓣膜病史,无癫痫发作和感染等。

(4)既往史

高血压性心脏病、血液系统疾病、糖尿病等,吸烟、肥胖、口服避孕药和酗酒等。

2.体格检查

(1)生命体征检查

如双侧血压、呼吸节律和幅度、心率、心律和有无杂音,颅内压监测。

(2)眼底检查

如眼底动脉变细、反光增强或动静脉切迹、胆固醇栓子。

(3)神经系统检查

3.特殊检查

(1)CT(电子计算机断层扫描)、MRI(磁共振成像)、PET(正电子发射型计算机断层显像)和(TCD经颅多普勒)

可用于检测脑缺血性损害,如梗死的部位、范围、血流动力学改变和脑代谢变化。

(2)DSA(数字化减影血管造影术)、MRA(磁共振血管造影)和CTA(CT血管造影术)

可用于明确脑缺血的原因,如颅内外动脉狭窄、血栓或栓塞、脑小动脉硬化等;因脑缺血性卒中最常见的原因为颈内动脉的粥样硬化,故DSA为最佳的检查方法。

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