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智牙冠周炎的诊断原则及鉴别诊断是怎样的?

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智牙冠周炎的诊断原则及鉴别诊断是怎样的?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

诊断原则

询问患者病史,了解症状发生的年龄、症状的发展过程等信息,结合患者智齿周围组织红肿、疼痛、张口困难的表现,以及探针检查触及未萌出或阻生的智牙牙冠、X线有特异性表现等辅助检查结果,综合做出诊断。

鉴别诊断

1、咬肌间隙、颊部感染

冠周炎的面颊部水肿充血,要和咬肌间隙、颊部感染等鉴别。智牙冠周炎的颊面部肿胀为反应性水肿,软而触痛不显,而后两处的间隙感染为炎症浸润,质硬、触痛明显,有可凹性水肿。

2、恶性肿物

磨牙后区的恶性肿物也有肿块、疼痛与开口困难等表现。依照病史、X线片及活组织检查可作鉴别。

3、牙槽脓肿

下颌冠周炎感染若向颊侧前方的颊肌内侧黏膜下扩散,形成下颌前庭沟脓肿或瘘管,因多位于下颌第一、二磨牙处,故要与其牙槽脓肿鉴别。后者应有牙髓及根尖的病变,而冠周炎的扩散则没有。

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