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肋间神经痛的治疗方法具体是怎样的?

肋间神经痛的治疗方法具体是怎样的?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

治疗原则

肋间神经痛的治疗首先需要明确病因,对因治疗。疼痛严重者,可给予止痛药物缓解症状。必要时,还可进行封闭疗法或手术治疗。

对因治疗

针对继发性病因进行治疗,如切除肿瘤、抗感染等治疗。

药物治疗

1、疼痛的药物治疗

(1)卡马西平:是首选的治疗药物,若出现眩晕、走路不稳、白细胞减少等不良反应需停药。孕妇忌用。

(2)加巴喷丁:既可单独使用也可与其他药物合用,常见不良反应有头晕、嗜睡等。

(3)苯妥英钠:如产生头晕、眼球震颤、行走不稳等中毒症状应立即减量,直到中毒反应消失为止。

(4)氯硝西泮:可能出现嗜睡、步态不稳等副作用,老年患者还可出现短暂性精神异常,停药后可以缓解。

(5)普瑞巴林:停药需逐渐减量,肾功能异常者慎用。

2、其他药物治疗

维生素B1、654-2(消旋山莨菪碱)、地巴唑、烟酸等药物,对肋间神经痛也有一定的治疗效果。

手术治疗

如上述方法治疗无效,可手术切除病变神经及其上、下各一肋间的神经感觉根。

物理治疗

如超声波疗法、紫外线照射、超短波疗法、微波疗法等。但结核、肿瘤病人不宜进行理疗。

其他治疗

封闭疗法:用1%普鲁卡因2ml或1%利多卡因1~3ml,阻滞相应肋间神经。

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