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高血压眼底病变的概述是怎样的?

高血压眼底病变的概述是怎样的?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

高血压病是一种常见的心血管系统疾病,分为缓进型和急进型两种。

慢性高血压病患者中,眼底病变发生率与病程长短和血压增高程度密切相关。高血压病可累及眼底视网膜血管、脉络膜和视乳头组织,引起高血压视网膜病变、高血压脉络膜病变和高血压视神经病变。

高血压视网膜病变分为四级

第1级为血管收缩期:视网膜小动脉普遍变细,管径均匀,无限局性缩窄。

第2级为硬化期:有明显的小动脉狭窄及局部管径不规则。

第3级为渗出期:弥漫性小动脉狭窄及局部管径不规则,合并视网膜出血、渗出和棉絮斑。

第4级为并发症期:在第3级的基础上出现视乳头水肿和视网膜水肿。

视网膜动脉硬化分为四级

第1级:视网膜小动脉轻度变细,反光带增宽,无或有轻度动静脉交叉压迫改变。

第2级:较明显的小动脉变窄和反光带增宽,较明显的动静脉交叉压迫改变。

第3级:小动脉呈铜丝状,明显的动静脉交叉压迫改变。

第4级:小动脉呈银丝状,严重的动静脉交叉压迫改变。

高血压脉络膜病变:多见于急进型高血压病患者,血压急剧升高导致脉络膜毛细血管受损,眼底镜下可见视网膜下黄白色斑点状渗出(脉络膜缺血),严重者可引起局部浆液性视网膜脱离。

高血压视神经病变:多见于急进型(恶性)高血压病患者,表现为视乳头水肿,边界不清,久之可导致视神经萎缩。

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