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前庭中枢性眩晕的原因是什么?

前庭中枢性眩晕的原因是什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

(1)小脑桥脑角病变:

系指小脑桥脑角部位的前庭神经病变所致,以肿瘤、炎症和创伤较多见,可伴患侧的耳鸣、耳聋,症状持续时间长,伴有其他颅神经和桥脑、小脑实质受损的体征,严重者还有颅内压增高所致的头痛、呕吐及意识障碍。桥脑小脑角肿瘤、前庭神经元炎和颅脑创伤均系损伤了前庭神经所致,前庭神经元炎除眩晕和前庭神经功能障碍外,无其他颅神经和脑实质的损害,无耳鸣、耳聋表现。

(2)脑于病变:

主要是指脑干中的前庭神经核病变,一般无听力障碍,眼球震颤持续时间长,且多呈垂直性或位置性,并常伴有其他颅神经、锥体束和感觉束等脑实质受损的症状和体征,可见于该处的肿瘤、炎症、血管性疾及变性疾病等。本研究未发现肿瘤、炎症及变性疾病,主要为血管性病变。

(3)小脑病变:

单纯的小脑半球病变并不出现眩晕,但如果损伤了前庭小脑间的通路则可引起眩晕,以小脑绒球小结处病变多见,伴明显的小脑症状和体征。

(4)大脑病变:

以颞上回、前庭投射区损害为主,除眩晕外,尚有前庭功能试验过敏和大脑皮质受损的其他相应的神经症状和体征,但无听力障碍,多见于脑部感染、肿瘤、中毒、创伤及癫痫等疾病。

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