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暴发性肝衰竭的典型表现是怎样的?

暴发性肝衰竭的典型表现是怎样的?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

在暴发性肝衰竭的发展过程中,临床表现多样,但神经精神症状最为突出。

1、神经系统障碍(脑病)

可在疾病早期就出现相应的临床症状,患者可表现为性格改变和行为异常,如情绪激动、视幻觉、精神错乱、睡眠颠倒。病情加重后出现意识障碍,陷入昏迷。

2、黄疸

患者出现不同程度的黄疸,且进行性加重。

3、脑水肿

50%~80%患者有脑水肿表现,如呕吐,球结膜水肿,并使昏迷程度加深。当发生脑疝时两侧瞳孔大小不等,可致呼吸衰竭死亡。

4、出血

因肝功严重受损使凝血因子合成减少,故常伴有严重出血倾向,危重者可发生急性弥漫性血管内凝血。主要表现上消化道出血及皮肤黏膜广泛出血。若发生大出血后,血容量减少,血氨增高,可诱发或加重肝性脑病。

5、肺部病变

患者可发生多种肺部病变,如肺部感染、肺水肿及肺不张等,其中肺水肿的发生率异常增高,可导致突然死亡。

6、肾衰竭

FHF患者合并急性肾衰竭的发生率70%~80%。出现少尿、无尿、氮质血症及电解质紊乱的表现。

7、低血压

大多数患者伴有低血压,其原因是出血、感染、心肺功能不全及中枢性血管运动功能受损所致。

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