肝硬化的临床分类具体是怎样的?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。
1、国外指南分期
(1)代偿期
①1期:1a期和1b期。1a期无明显症状。1b期有显著门静脉高压,尚无消化道静脉曲张。
②2期:消化道有静脉曲张,但无出血及腹水。
(2)失代偿期
①3期:有腹水,无消化道静脉曲张出血,伴或不伴消化道静脉曲张。
②4期:有消化道静脉曲张出血,伴或不伴腹水或肝性脑病。
③5期:脓毒症,难控制消化道静脉曲张出血或顽固性腹水、急性肾损伤-肝肾综合征及肝性脑病等多器官功能损伤。
2、按结节形态分类
(1)小结节性肝硬化
结节大小均匀,直径一般在3~5mm,最大不超过1cm,长期过量饮酒导致的酒精性肝硬化是典型的小结节性肝硬化,营养不良和贫血患者中也可见小结节性肝硬化。
(2)大结节性肝硬化
结节粗大,大小不均,直径一般在1~3cm,慢性病毒性肝炎导致的肝硬化常为大结节性肝硬化。
(3)大小结节性混合性肝硬化
即肝内同时存在大小结节两种病理形态,大部分肝硬化为混合性肝硬化。
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