【概述】
指(趾)间及掌(跖)皮肤的真菌感染称为手癣和足癣。手癣多由足癣发展而来,症状与足癣相似。
【临床表现、诊断要点】
1.根据皮肤损伤特点,临床上分为3种类型:
间擦型/浸渍型 | 指(趾)间潮湿、发白,有湿润性脱屑、瘙痒。可继发糜烂及细菌感染致局部红、肿、痛 |
水疱型 | 掌(跖)出现粟粒大至绿豆大水疱,壁厚,瘙痒。继发细菌感染时,出现化脓、周围红肿 |
角化鳞屑型 | 掌(跖)明显角化,皮肤增厚、粗糙,有脱屑、皲裂。冬季加重 |
以上3种类型在同一患者可单独出现,也可合并存在。
2.真菌直接镜检可见菌丝。
3.应与湿疹鉴别诊断
(1)湿疹多对称分布,手足癣多从单侧手、足发病。
(2)湿疹多发生在手足背侧、踝部,指(趾)端及掌(跖)处;手足癣多在指(趾)间,真菌直接镜检阴性。
【治疗要点】
1.浸渍型用粉剂、油剂及霜剂抗真菌外用药,糜烂时用1/8000高锰酸钾溶液湿敷之后用氧化锌油等药物。
2.水疱型可用外涂复方苯甲酸擦剂及其他抗真菌制剂。水疱破裂时应用油剂。
3.鳞屑角化型则用5%水杨酸软膏或30%~40%尿素软膏外涂或封包。
4.严重时口服特比萘芬片剂(又称丁克)或伊曲康唑胶囊。
【健康指导】
1.手足癣是可治之病,只要认真治疗就可治愈,愈后不会引发其他疾病。所谓治好脚气可引发其他疾病的传言毫无根据,是不科学的。
2.足癣俗称“脚气”,却与脚气病完全不同。
3.预防手足癣应注意个人卫生,每天洗脚、换袜子,不穿公共拖鞋,不用他人毛巾及脸盆洗脚。