头癣的概述、临床表现及诊断、治疗要点、健康指导是怎样的?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。
【概述】头癣是皮肤癣菌引起头皮和毛发的感染,分为黄癣、白癣和黑点癣三种。
【临床表现、诊断要点】
黄癣 | 主要见于儿童和青少年,成人也可发生。头部皮肤损伤以有鼠臭味的碟形黄癣痂为特征,患处毛发色黯无光泽,日久毛囊萎缩,形成永久性脱发。真菌镜检可见发内菌丝和关节孢子,真菌培养为许兰毛癣菌。滤过紫外灯检查有暗绿色荧光。黄癣菌除了累及毛发头皮外,还可波及皮肤、指(趾)甲及其他器官 |
白癣 | 学龄前儿童多见。头部皮肤损伤呈圆形或不规则形灰白色鳞屑斑,边缘清楚,病发根部有白色菌鞘包绕,常在距头皮2~4mm处折断,青春期后可自愈,不留瘢痕。尤其是曾经接触过患病的猫、狗者,易形成脓癣,化脓,破溃,愈后形成疤痕及秃发。真菌镜检可见排列紧密的发外小孢子,真菌培养多为铁锈色小孢子菌和犬小孢子菌。滤过紫外灯检查有亮绿色荧光 |
黑点癣 | 儿童和成人均可发病。起初头皮为点状炎性鳞屑性斑片,稍痒,病发在距头皮1~2mm处或出头皮即折断,留下黑色小点;部分患者愈后有小片状瘢痕,引起局灶性永久性脱发。真菌镜检病发内有大量小孢子呈链状排列,培养多为紫色毛癣菌或断发毛癣菌。滤过紫外灯检查无荧光。该菌可引起皮肤及甲病变 |
【治疗要点】
洗 | 每日用热水或硫磺皂洗头一次 |
剃 | 尽可能把头发全部剃除,每周一次 |
煮 | 定时对患者使用过的毛巾、枕套、帽子等物品煮沸消毒 |
擦 | 外用5%~10%硫磺软膏、酮康唑、特比萘芬或其他抗真菌外用制剂,每日2次 |
服 | 服用灰黄霉素、酮康唑、特比萘芬、伊曲康唑抗真菌药物中的一种 |
【健康指导】
1.对与患者密切接触者,特别是儿童,进行检查。
2.对家中患病动物应及时处理或治疗。
3.注意个人卫生,经常洗头。对托儿所、幼儿园、学校、理发店等场所要加强卫生宣传和管理。
4.对患者污染的帽、枕、被等,应采取晒、烫、煮等灭菌措施。
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