念珠菌病的概述、临床表现及诊断、治疗要点、健康指导是怎样的?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。
【概述】
念珠菌病是由念珠菌属(主要是白念珠菌)引起的皮肤、黏膜及内脏器官的急性、亚急性及慢性感染。念珠菌正常情况下就可能定植在人体的皮肤、口腔、消化道、阴道等处,当身体免疫能力下降时,就可能发生念珠菌感染。
【临床表现、诊断要点】
念珠菌病 | 口腔黏膜包括颊、齿龈、软硬腭等黏膜出现白色凝乳状的假膜,基底潮红或轻度糜烂,俗称鹅口疮。检查假膜可见大量孢子及假菌丝 |
念珠菌性外阴阴道炎 | 是妇女常见病,大约60%~70%的妇女一生中都有一次或数次外阴及阴道念珠菌感染。表现为外阴及阴道黏膜潮红,有白色凝乳状的假膜,白带增多,外阴瘙痒,性交疼痛。检查假膜可见大量孢子及假菌丝。本病性接触是重要传播途径之一,治疗中应注意男女双方同时治疗 |
念珠菌性龟头包皮炎 | 多见于包皮过长者。龟头及包皮内侧面潮红,也可有散在的红丘疹,出现白色凝乳状的假膜,显微镜检查假膜可见大量孢子及假菌丝。本病性接触是重要传播途径之一,治疗中应注意男女双方治疗。包皮过长者应切除过长的包皮 |
皮肤念珠菌病 | 皮肤念珠菌性间擦疹发生在腹股沟皱褶处、臀沟、肛周、腋窝、乳房下部及脐周等处。皮肤大片潮红糜烂,边缘清楚有鳞屑,部分可见白色凝乳状的假膜。糖尿病患者、肥胖者、儿童尿布皮炎者更容易继发此病 |
【治疗要点】
1.口服药 成人用量:伊曲康唑每日200mg,连续7天;氟康唑每日150mg,1~3日;特比萘芬每日250mg,7~14天。
2.念珠菌性外阴阴道炎可外用制霉菌素栓剂、咪康唑栓剂、克霉唑(三苯甲咪唑)栓剂等。口腔念珠菌病可用制霉菌素溶液含漱。皮肤念珠菌病及念珠菌性龟头包皮炎可外用特比萘芬霜剂、益康唑霜剂、咪康唑霜剂等。
【健康指导】
1.加强个人卫生,对内衣、内裤定期消毒。
2.不乱用含有皮质激素类的药品,有糖尿病的患者应积极治疗糖尿病。
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