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全科主治医师考试:《答疑周刊》2019年第50期

问题索引:

一、【问题】感觉障碍包括几项,有哪些临床表现?

二、【问题】知觉障碍包括几项?

三、【问题】躯体疾病所致精神障碍是如何定义的,有哪些特点?

具体解答:

一、【问题】感觉障碍包括几项,有哪些临床表现?

【解答】

感觉障碍包含感觉过敏、感觉减退和内感性不适。

1.感觉过敏

概念:是指对外界一般强度的刺激感受性增高。

临床表现:比如一般强度的声音、光亮的刺激以及躯体上的某些轻微不适感都能引起明显的不适感觉。

2.感觉减退

概念:对外界一般刺激的感受性减低。

临床表现:强烈的疼痛或难以忍受的气味等都只有轻微的感觉。

临床意义:见于入睡前瞌睡状态、抑郁状态、木僵状态。

3.内感性不适(体感异常):

指躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的感觉。如:咽喉部堵塞感,腹部气流上涌,牵拉疼痛等,是构成疑病妄想的基础。

二、【问题】知觉障碍包括几项?

【解答】

知觉障碍包含错觉和幻觉。

1.错觉

概念:现实刺激客观存在,但被病人错误或歪曲的知觉。

临床意义:多见于某种特定心理状态,如杯弓蛇影、草木皆兵。

2.幻觉

概念:虚幻的知觉,是在没有客观刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验。

分类:幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内感受器幻觉。

三、【问题】躯体疾病所致精神障碍是如何定义的,有哪些特点?

【解答】

1.概念

脑以外的躯体疾病引起中枢系统紊乱而产生的精神障碍。

2.共同特点

①精神障碍的发生、发展、严重程度及其转归与所患躯体疾病的病情变化相一致;

②精神症状有"昼轻夜重"的现象;

③有相应躯体疾病的症状、体征以及实验室检查等辅助检查;

④发病与心理因素和个体易感性有关;

⑤精神疾病不会发生在躯体疾病的恢复期。

全科主治医师考试:《答疑周刊》2019年第50期(word版下载)

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