2020年烧伤外科正高职称/主任医师考试试题及答案1,快来跟着小编来学习一下吧!
公共题干:成年患者,热烧伤20%三度,伤后10d,创面部分溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>10/cfu/g,血培养(一)。
小题干:在应用抗生素治疗时,从下列药物中首选哪一种()
A.万古霉素
B.头孢他定
C.氧哌嗪青霉素
D.美洛培南
E.丁胺卡那
【答案解析】:A,万古霉素适用于严重革兰阳性菌,特别是对其它抗菌耐药或疗效差的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌所致严重感染。
小题干:该患者诊断为()
A.非侵入性感染
B.创面脓毒症
C.败血症
D.肠源性感染
E.毒血症
【答案解析】:B,侵入性感染,病原菌不再限于表面,而是侵入到痂下邻近的非烧伤组织,呈弥散性发展,组织菌量超过一般感染的临界水平(痂下组织细菌计数>10[SB5.gif]/cfu/g),导致全身明显的感染症状,且死亡率高,其性质已经超越局部感染,应属全身性感染的范畴,称之为“创面脓毒症”。
该患者最适的治疗方案()
A.包扎疗法,局部应用敏感抗生素
B.包扎疗法,同时全身应用敏感抗生素
C.去除坏死组织,同时全身应用抗感染治疗
D.半暴露疗法,局部应用敏感抗生素湿敷
E.去除坏死组织,局部应用敏感抗生素湿敷
【答案解析】:E,及时取出坏死组织,细致的创面处理,而不是全身滥用抗生素。
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