烧伤后免疫功能紊乱是烧伤外科主任医师考试可能涉及到的知识点,医学教育网小编整理了相关知识点,供考生参考。
1.中性粒细胞数量显著增多,其趋化、吞噬和杀菌功能降低(伴核左移或出现幼稚细胞);在合并严重的革兰阴性杆菌感染时,其数量也可明显减少。
2.单核巨噬细胞的数量减少,其趋化、吞噬功能低下,而分泌功能亢进,产生大量的炎性介质和免疫抑制因子,如肿瘤坏死因子-α、白介素-6、一氧化氮和前列腺素E2等。
3.淋巴细胞数目减少,T辅助细胞/T抑制细胞(CD4+/CD8+)比值降低,甚至倒置,淋巴细胞转化试验及分泌白介素-2、γ-干扰素的能力受抑制。
4.对结核菌纯蛋白衍生物(PPD)、念珠菌素、腮腺炎病毒等抗原的皮肤试验呈无反应状态。
5.血清IgG、IgA和IgM的水平在伤后迅速降低,而后IgG虽可回升医学|教育网搜集整理,甚至高于正常值,但B淋巴细胞产生特异性抗体的能力仍低下。
6.血清的补体溶血活性(如AP-CH50)和各种补体成分(如C3)都明显降低。血中纤维结合蛋白含量或生物活性在伤后很快减少。血清C-反应蛋白含量则明显增多。