烧伤外科主任医师的考试已经就在眼前,烧伤后急性肾衰是烧伤外科主任医师大纲要求熟练掌握的内容,医学教育网小编为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。
1、少尿
补足血容量及水分后仍少尿,少尿应鉴别肾前性及肾后性。
2、尿比重低
固定在1.010~1.018,尿沉渣有粒管型、上皮细胞碎片、红细胞和白细胞。
3、氮质血症
尿尿素氮/血尿素氮<14∶1,尿肌酐/血肌酐<10∶1,血尿素氮/血肌酐<10∶1
4、自由水清除率的测定
自由水清除率正常值是负值,越接近零值,说明肾功能损害越严重。自由水清除率比血液化学测定(BUN,Cr)敏感,有助于早期诊断。
5、滤过钠排泄分数FENa
肾功不全为功能性改变时,肾小管能大量地重吸收钠离子,FENa减少;而肾小管器质性改变时,对钠离子的重吸收能力明显下降,FENa增大,因而可通过FENa来推测肾小管对钠重吸入的能力,从而判断肾功不全的性质和程度。
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