对于烧伤休克的患者如何进行诊断？考生是不是都掌握了呢？快来跟着小编检验一下自己吧！

依据病史及临床征象，可诊断烧伤休克，应行严密的心肺监护，以便判断休克的严重程度，休克的表现有：

1．脉搏增速  ≥130/min，且脉波微弱，严重时伴有心音遥远，第一心音减弱。

2．尿量减少  是烧伤休克早期表现，这是组织血液灌流和休克程度较敏感的临床指标。

3．口渴  为烧伤休克较早表现，机制不明，但不宜无限制饮白开水。

4．烦躁不安  为脑细胞血液灌流不良缺氧的表现，与休克程度成正比，镇静、镇痛多半无效，应补液、给氧和维持气道通畅。

5．恶心和呕吐  早期症状之一，脑缺氧为其常见原因，多为胃内容物，严重者有咖啡色或血性呕吐物，提示消化道粘膜有继发病变。

6．周围循环不良  早期为皮肤苍白，肢体发凉，指端发绀，表浅静脉充盈不良；甲床按压后颜色恢复延迟。

7．血压及脉压变化  烧伤休克代偿期血压常升高，尤其是舒张压。故脉压差小是其早期症状，血压下降时休克已较重，故不宜以血压下降做为诊断休克的唯一根据。但血压与休克程度密切相关，且能较敏感反映治疗效果。

8．心输出量、中心静脉压及肺动脉楔压的变化   烧伤后心输出量下降早且明显，发生在血容量明显减少和血压下降之前，故测心输出量是早期诊断休克及判断其严重程度的敏感监测指标。对严重烧伤病人可监测中心静脉压以了解心排出能力，测肺动脉楔压和肺动脉压了解左心功能。

9．组织氧合情况  可行血气分析，了解PaO2、正常应为10.7-13.3kPa(80-1001qmHg)，若PaO2低于8kPa(60mmHg)，体内则严重缺氧。尚可测中心静脉氧分压(PvO2)了解体内缺氧情况，测量动静脉血氧含量差以了解组织利用氧的能力(氧摄取率)，若已置漂浮导管，尚可计算氧输送量和氧耗量。

10．水、电解质和酸碱素乱的情况  测定血清钾、钠、氯、钙、镁等离子以及晶体渗透压和胶体渗透压。检查血气分析，检测血乳酸，了解酸碱紊乱情况。

11．内脏功能损害的情况  烧伤后应严密监护，定期作血气分析，查心电图、心肌酶、肝酶、肾功能，了解并积极保护内脏功能，严重烧伤休克应注意可能发生DIC，应进行相应检查。

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