强直性脊柱炎是每年都会出现的考点，强直性脊柱炎是脊椎的慢性进行性炎症，侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节，导致纤维性或骨性强直和畸形，病因不清。今天我们带大家回忆一下其相关知识点。

问题索引：

1.强直性脊柱炎最早发生病变的关节一般是什么？

2.强直性脊柱炎的主要疼痛特点是什么？

3.强直性脊柱炎发病常与哪个基因有关？

具体解答：

1.强直性脊柱炎最早发生病变的关节一般是

A.髋关节

B.椎间关节

C.膝关节

D.骶髂关节

E.肋骨横突关节

【答案】D

【解析】强直性脊柱炎病变一般自骶髂关节开始，缓慢沿着脊柱向上延伸，影响椎间小关节的滑膜和关节囊，脊椎的周围组织液同样受累，至晚期可使整个脊柱的周围韧带等软组织钙化、骨化。病变可停止于任何脊柱节段，但在适合的条件下，可继续发展，导致严重的驼背或称圆背，但也可强直于[医学教育网原创]伸直位，直至颈椎发生融合。它也可同时向下蔓延，波及双髋关节，但很少波及膝关节和上肢关节。

2.下列关于强直性脊柱炎的特点说法错误的是

A.可以颈痛、胸痛为首发表现

B.疼痛特点是活动后加重

C.整个脊柱自下而上发生强直

D.骶髂关节压痛

E.HLA-B27阳性

【答案】B

【解析】疼痛特点是静止痛、休息痛，活动后[医学教育网原创]减轻，故B错。

3.强直性脊柱炎的发病与下列那个基因密切相关

A.HLA-DR4

B.HLA-B7

C.HLA-B5

D.HLA-B27

E.HLA-DW4

【答案】D

【解析】强直性脊柱炎可出现[医学教育网原创]HLA-B27阳性。

医学教育网外科主治医师《答疑周刊》2024年第35期