外科患者的营养情况影响了患者的诊疗方案和预后，且住院患者的营养管理也同样重要。本题带大家了解外科患者营养的相关知识。
问题索引：
1.禁食时机体代谢的改变？
2.创伤或感染时机体代谢的改变？
3.病人营养状况的判定？
具体解答：
1.禁食时机体代谢的改变？
正常成人一般每日需要能量为
A.1400kcal
B.1500kcal
C.1600kcal
D.1700kcal
E.1800kcal
【答案】E
【解析】正常成人一般每天约需能量7535kJ（1800kcal），由食物供给。禁食24小时后，体内储存的肝糖原（约200g）即被耗尽，而肌糖原（约300g）仅能被肌肉本身所利用。于是，体内葡萄[医学教育网原创]糖的来源转由体内蛋白质的糖异生所供给，每天约需耗损蛋白质75g。脂肪虽是机体最大的能源储备，但机体需要一个过程才能利用脂肪供能。
2.创伤或感染时机体代谢的改变？
创伤或严重感染时，能量需求增加
A.100～200%
B.100～150%
C.100～130%
D.100～140%
E.100～300%
【答案】A
【解析】机体对创伤、手术或感染的代谢反应与机体对禁食的代谢反应不同，表现为高代谢和分解代谢。其程度与创伤[医学教育网原创]和感染的严重程度成正比。创伤或严重感染时，能量需求可增加100%～200%。手术也是一种创伤，手术后的分解期一般持续3～7天。
3.病人营养状况的判定？
下述血清蛋白指标可以判定患者营养不良的是
A.血清蛋白＜25g/L
B.血清蛋白＜35g/L
C.血清蛋白＜45g/L
D.血清蛋白＜55g/L
E.血清蛋白＜65g/L
【答案】B
【解析】与标准身长体重表比较，患者[医学教育网原创]的体重较标准体重低15%以上，或血浆蛋白测定显示清蛋白低于35g/L，表示营养不良。
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