外科感染中皮肤和软组织化脓性感染为临床上较为常见的疾病，本期带大家了解急性淋巴管炎和急性淋巴结炎、丹毒、脓肿相关表现。

问题索引：

1.急性淋巴管炎和急性淋巴结炎的临床表现？

2.丹毒的临床表现？

3.脓肿的临床表现？

具体解答：

1.急性淋巴管炎和急性淋巴结炎的临床表现？

关于急性淋巴管炎和急性淋巴结炎不正确的叙述是

A.以金葡菌和溶血性链球菌感染常见

B.浅表淋巴管炎表现为硬且有压痛的“红线”

C.急性淋巴结炎轻者仅有淋巴结肿大伴触痛

D.治疗应尽早去除病灶，应用抗生素

E.无全身症状

【答案】E

【解析】急性淋巴结炎常为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌从破损的皮肤、黏膜或从其他感染病灶侵入组织的淋巴间隙，进入淋巴管，引起淋巴管及淋巴结的急性炎症。表现为深浅不同的管状[医学教育网原创]或网状淋巴管炎。急性淋巴管炎继续扩展至局部淋巴结，即引起急性淋巴结炎。浅表淋巴管炎表现为伤口近侧出现1条或多条硬且有压痛的“红线”，急性淋巴结炎轻者仅有淋巴结肿大伴触痛，较重者除有红、肿、热、痛外，还可以有多个肿大淋巴结粘连成团，形成脓肿，并与淋巴管炎一样伴全身症状。

2.丹毒的临床表现？

关于丹毒的临床表现，错误的是

A.皮肤局部鲜红、境界清楚

B.有时可起水疱

C.常形成脓肿

D.有淋巴结肿大

E.多见于下肢

【答案】C

【解析】丹毒是β溶血性链球菌从皮肤、黏膜的极小伤口侵入所致的皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。好发于面部[医学教育网原创]和下肢，发病急，常有头痛、畏寒、发热。局部皮肤呈片状红疹，鲜红色，边界清，烧灼痛，有时可起水疱，很少化脓。足癣和血丝虫感染可引起下肢丹毒反复发作。

3.脓肿的临床表现？

下列哪项是浅表脓肿成熟的标志

A.局部压痛

B.白细胞核左移

C.局部红肿

D.波动感

E.体温升高

【答案】D

【解析】脓肿是急性感染后，组织或器官内病变组织坏死、液化后，形成局限性脓液积聚，且有一完整脓壁，致病菌多为金黄色葡萄球菌。常继发于各种化脓性感染，也可以从远处感染灶经血流转移而形成。浅表脓肿局部红、肿、热、痛明显，有波动感。而深部脓肿红肿不明[医学教育网原创]显，多无波动感，但有疼痛、压痛及凹陷性水肿，常有较明显的全身症状。

外科主治医师考试：《答疑周刊》2023年第2期

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