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急性胆囊炎的诊断及治疗

急性胆囊炎的诊断及治疗有什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

诊断 

进食油腻食物后出现的右上腹部或上腹中部疼痛,可放射到右肩部,查体右上腹部压痛、Murphy征阳性,实验室检查可见血白细胞及中性多核白细胞增多,B超检查可发现胆囊肿大、壁厚、胆石光团及声像、胆汁内沉淀物、胆囊收缩不良等。

治疗

(1)手术治疗:胆囊切除术为首选,胆囊造口术。

急症手术指征:

1)寒战、高热,白细胞计数在20×109/L。

2)黄疸加重。

3)胆囊肿大、张力高。

4)局部腹膜刺激征。

5)并发重症急性胰腺炎。

6)60岁以上的老年患者。

(2)非手术治疗:仅适合不能耐受手术及不愿手术者。包括对患者的全身支持,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,禁食、解痉止痛、抗生素和严密的临床观察。

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