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2024年外科主治医师考点:器官移植的免疫抑制药

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机制

代表药

备注

激素

Mφ、T/B细胞均有较强抑制作用

泼尼松

副作用多,主张联用免疫抑制剂

增殖抑制剂

竞争性抑制嘌呤合成酶→影响DNA、RNA的合成

硫唑嘌呤

钙调磷酸酶抑制剂

抑制TLC的活化增殖,抑制Mφ产生IL-2

环孢素A、他克莫司

CSA

用途较广

mTOR抑制剂

作用于IL-2R→细胞周期停留在G1和S期

雷帕霉素、依维莫司

抗淋巴细胞球蛋白制剂

对TLC直接细胞毒作用→TLC崩解

ALT/ATG/CD3单抗

经典例题:

下列药物中,通过抑制细胞DNA的合成而抑制T细胞增殖的是

A.泼尼松龙

B.硫唑嘌呤

C.环孢素

D.吗替麦考酚酯

E.注射用巴利昔单抗

【正确答案】 B

【答案解析】抗增殖类药物中,硫唑嘌呤可抑制细胞DNA合成,对T细胞增殖的抑制作用较为明显;吗替麦考酚酯可相对特异地抑制淋巴细胞增殖,抑制抗体生成。

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