外科主治医师考试

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女,25岁。体检发现右甲状腺多结节,右侧最大径达4.0cm,伴颈部淋巴结肿大,CT示左第6肋骨病理性骨折。颈淋巴结活检为甲状腺乳头状癌转移。该患者临床分期应属?

女,25岁。体检发现右甲状腺多结节,右侧最大径达4.0cm,伴颈部淋巴结肿大,CT示左第6肋骨病理性骨折。颈淋巴结活检为甲状腺乳头状癌转移。该患者临床分期应属?(模考大赛正确率14.93%)

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.ⅣA期

E.ⅣB期

【正确答案】B

【答案解析】甲状腺乳头状癌的临床特征为发展慢、疗效好,无论男性或女性,55岁以前均属Ⅰ、Ⅱ期不论肿物体积大小,也不论是否有颈部巴结转移,只要无远处转移均属Ⅰ期(任何TNM0),如有远处转移(骨、肺、肝等)均属Ⅱ期(任何TNM1)。本患者仅25岁,已活检证实乳头状癌(分化型甲状腺癌),肿瘤最大直径为4cm,局限于甲状腺内,为T2;颈部淋巴结转移,为N1;第6肋骨病理性骨折提示癌远处转移,为M1;TNM分期为T2N1M1,属第Ⅱ期。

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