男性，40岁。进行性视力下降4个月。检查：双颞侧偏盲，眼底视盘萎缩，MRI示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平正常。诊断应首先考虑？（模考大赛正确率21.74%）
A.垂体腺瘤
B.动静脉畸形
C.鞍区脑膜瘤
D.空蝶鞍综合征
E.垂体出血
【正确答案】A
【答案解析】垂体腺瘤体积较大时可产生占位症状，全身表现可有颅内压增高，局部症状有视力、视野障碍等。影像学检查可见鞍区病变，蝶鞍骨质变化。根据题干患者视力下降、鞍区占位，首先考虑为垂体腺瘤。
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