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外科主治考点:门静脉高压症的手术治疗

门静脉高压症的手术治疗是外科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

手术——目的:预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血,而不是纠正门静脉高压!

急诊手术适应证:

①以往有大出血病史,或本次出血来势凶猛,出血量大,或经短期积极止血治疗无效者;

②经充分的内科治疗仍不能控制出血,或短暂止血后又复发者。

(1)分流术:

①脾肾静脉分流术:是将脾静脉的血分流到左肾静脉。

该手术禁忌证:大量腹水和脾静脉口径小。

②门腔静脉分流术:最容易导致肝性脑病。

③脾腔静脉分流术。

④肠系膜上静脉、下腔静脉分流术。

⑤经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS)。

(2)断流手术:

脾切除,同时阻断门奇静脉间的反常血流。

贲门周围血管离断术最为有效。

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以上就是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多资讯请关注医学教育网!

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