鞘膜积液是外科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

鞘膜积液是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量而形成的囊肿病变。

1.鞘膜积液诊断--透光实验（+）；

腹外疝、睾丸肿瘤--（-）。

阴囊B超：液性暗区。

（1）睾丸鞘膜积液--触不到睾丸和附睾；

（2）精索鞘膜积液--睾丸可扪及；

（3）睾丸精索鞘膜积液--阴囊呈梨形肿大，睾丸扪不清；

（4）交通型鞘膜积液--站立时阴囊肿大，平卧后肿块缩小或消失，睾丸可扪及。

2.临床类型

（1）睾丸鞘膜积液 这是最常见的一种。阴囊形成球形或梨形肿物，睾丸被包裹不易触及。

（2）精索鞘膜积液 腹膜鞘状突两端闭合，而中间的精索部分未闭，囊内积液与腹腔和睾丸固有鞘膜均不相通。肿物位于阴囊上方或腹股沟管，呈椭圆形或菱形。

（3）睾丸、精索鞘膜积液(婴儿型) 腹膜鞘状突在内环处闭合而其他部分未闭合。精索部分的鞘膜与睾丸固有鞘膜形成一体的积液，呈梨形，但与腹腔不通。

（4）交通性鞘膜积液(先天性) 由于腹膜鞘状突未闭，上与腹腔、下与睾丸鞘膜腔相通。阴囊部积液实为腹腔液，积液量可随体位的改变而变化。

3.鞘膜积液治疗

婴儿--自行吸收；

成人无症状--无需手术；

成人积液量大伴有明显症状--睾丸鞘膜翻转术；

交通性--切断通道，在内环处高位结扎鞘状突；

继发性睾丸鞘膜积液--病因治疗+鞘膜翻转术。

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