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血栓闭塞性脉管炎治疗方法是什么?

血栓闭塞性脉管炎治疗方法是什么?为了帮助外科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

1、 药物治疗

(1)右旋糖酐-40 用分子量为5000~20000的右旋糖酐静脉滴注。长期应用有出血的可能,对急性发展期和溃疡坏疽伴继发感染者不宜应用。

(2)血管扩张剂 可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等。

(3)抗生素 有局部和全身感染者,选用合适的抗生素治疗。

(4)糖皮质激素 对病情急性期可考虑应用,每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松。

(5)止痛药 疼痛明显者可选用各种镇痛药,或用普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或股动脉周围封闭,甚至可行腰交感神经节阻滞或硬脊膜外麻醉等。

(6)局部治疗 对干性坏疽无菌包扎防止感染,对溃疡可外用康复新换药。

2、手术治疗

经非手术方法治疗无效者,可行腰交感神经切除术、大隐静脉移植转流术或动脉血栓内膜剥离术。肢端坏死边界局限后,在无菌情况下扩创,清除坏死组织。对已形成指(趾)端坏疽者,应考虑截指(趾)术。

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