骨与关节结核的临床表现是什么?准备参加2020年外科主治医师考试的考生可能会比较关心,为了帮助各位外科主治考生了解,医学教育网为大家整理如下:
骨关节结核一般多为单发病灶。起病多较缓慢,患者可有倦怠、食欲减退、午后低热、盗汗和体重减轻等。但少数患者可无全身症状。一般来说,每次病变恶化都具有急性特征,如当骨骼或滑膜结核穿入关节腔,椎旁脓肿穿入胸腔或肺,甚至寒性脓肿扩展至新的肌肉间隙时,临床表现急性发作,突然发热38.5℃~39℃,易与其他急性感染相混淆。
局部症状分述如下:患病关节功能障碍比局部疼痛出现更早。肘、腕、膝、踝以及手足等处病变,位置表浅肿胀容易发现。位置深,早期局部肿胀或脓肿不易发现。初期局部疼痛多不明显,病变发展可刺激邻近的神经,如胸椎结核沿肋间神经出现放射痛。为了减轻患部疼痛,患病关节被迫处于特殊位置,如膝、肘关节呈半屈曲位;髋关节早期取外展和外旋位,晚期呈屈曲内收位;踝关节处下垂位。当病变转变为全关节结核,关节活动进一步受限而出现固定性畸形,在脊椎结核则出现后突畸形。
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