急性阑尾炎的鉴别诊断分别有哪些？为了帮助外科主治考生了解，医学教育网为大家搜集整理如下：

（1）外科疾病

1）急性肠系膜淋巴结炎：儿童多见，并发于上呼吸道感染，腹痛无转移，发热早，压痛不局限，无腹膜炎表现。

2）Meckel憩室炎：儿童多见，腹痛无转移，压痛位置再右下腹偏内侧。

3）Crohn病：多有反复腹痛发作及腹泻史，一般状态差，发热、贫血。

4）溃疡病穿孔：发病突然、腹痛剧烈，可有类似转移性右下腹痛，但腹膜炎严重，有板状腹，查体可有肝浊音界消失或缩小，腹平片可见膈下游离气。

5）急性胆囊炎：体征多在右上腹，BUS可助鉴别。

6）胆道系统感染性疾病：易于高位阑尾炎相混淆，但有明显绞痛、高热，甚至出现黄疸。

（2）妇科疾病

1）宫外孕破裂：腹痛位置低，患者可有贫血表现，甚至出现休克；病史上有停经史及阴道不规则流血；妇科检查有助于鉴别。

2）卵巢囊肿蒂扭转:突发右下腹痛，压痛位置低，有时可触及右下腹包块。妇科检查有助于鉴别。

3）卵泡或黄体囊肿破裂的临床症状与宫外孕相似，但病情较轻。

4）急性输卵管炎和急性盆腔炎，常有脓性白带和盆腔的对称性压痛，阴道后穹窿穿刺可获脓液，涂片检查可见格兰阴性双球菌。

（3）泌尿外科疾病：泌尿系结石。可有右下腹痛，但亦有右侧腰痛，疼痛剧烈，右下腹压痛不明显，肾区叩痛明显，尿常规可见红细胞，X线摄片可见结石阴影及BUS有助于鉴别。

（4）内科疾病：右侧肺炎、胸膜炎时可刺激第10、11和12肋间神经，出现反射性右下腹痛。急性胃肠炎时，恶心、呕吐和腹泻等消化道症状较重。

推荐阅读：

历年常见考点！外科主治医师考试高频考点汇总！

快get！外科主治急性/慢性胰腺炎相关考点汇总！

以上就是小编为大家整理的内容，希望对大家有所帮助，想了解更多外科主治医师考试信息、复习资料、备考干货请关注医学教育网外科主治医师栏目！