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必看考点!外科主治骨折的成因与分类考点总结&练习题

骨折的成因与分类是外科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理骨折的成因与分类考点和练习题如下: 

骨折的成因与分类考点总结

(一)成因

创伤; 骨骼疾病(如骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏,受轻微外力即发生骨折——病理性骨折)。

1.直接暴力。

2.间接暴力:暴力通过传导、杠杆、旋转和肌收缩使肢体远处发生骨折。

3.积累性劳损:长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折。如远距离行军——第2、3跖骨及腓骨下1/3骨干骨折——疲劳性骨折。

4.病理因素:骨骼疾病,如骨髓炎、骨肿瘤导致骨质破坏,受轻微外力即发生骨折,称为病理性骨折。

(二)分类

1.根据骨折处皮肤,黏膜的完整性

(1)闭合性:皮肤或黏膜完整,骨折端不与外界相通。

(2)开放性:皮肤或黏膜破裂,骨折端与外界相通。如耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂、尾骨骨折致直肠破裂。

2.根据骨折的程度和形态

(1)不完全骨折:

①裂缝骨折:骨质发生裂隙,无移位——颅骨、肩胛骨;

②青枝骨折:儿童,骨质和骨膜部分断裂,可有成角畸形。

(2)完全骨折:①横形骨折;②斜形骨折;③螺旋形骨折;④粉碎性骨折:骨质碎裂成三块以上;⑤压缩性骨折;

⑥嵌插骨折:骨折片相互嵌插——干骺端骨折; ⑦凹陷性骨折:骨折片局部下陷——颅骨;⑧骨骺分离。

3.根据骨折端稳定程度

①稳定性骨折:骨折端不易移位或复位后不易再发生移位者,如:裂缝、青枝、横形、压缩性、嵌插骨折等;

②不稳定性骨折:骨折端易移位或复位后易再移位者,如:斜形、螺旋形、粉碎性骨折等。

骨折的成因与分类习题总结

1.属于不稳定性骨折的是

A.嵌插式骨折

B.青枝骨折

C.压缩骨折

D.裂缝骨折

E.斜形骨折

【正确答案】 E

【答案解析】 稳定性骨折:骨折复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折。如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折、压缩骨折等。

不稳定性骨折:骨折复位后易于发生再移位者称不稳定性骨折,如斜形骨折,螺旋骨折,粉碎性骨折。


2.下述哪项属于不完全骨折

A.横行骨折

B.斜行骨折

C.螺旋形骨折

D.粉碎性骨折

E.青枝骨折

【正确答案】 E

【答案解析】 青枝骨折属于不完全骨折的类型,是骨质和骨膜部分断裂,可有成角畸形。


3.以下不属于完全骨折的有

A.裂缝骨折

B.横形骨折

C.斜形骨折

D.粉碎性骨折

E.凹陷性骨折

【正确答案】 A

【答案解析】 完全骨折:骨的完整性和连续性全部中断,按骨折线的方向及其形态可分为:

1)横形骨折:骨折线与骨干纵轴接近垂直。

2)斜形骨折:骨折线与骨干纵轴成一定角度。

3)螺旋形骨折:骨折线呈螺旋状。

4)粉碎性骨折:骨质碎裂成3块及以上。

5)嵌插骨折:骨折片相互嵌插,多见于干骺端骨折。

6)压缩性骨折:骨质因压缩而变形,多见于松质骨。

7)凹陷性骨折:骨折片局部下陷。

8)骨骺分离:经过骨骺的骨折,骨骺的断面可带有数量不等的骨组织。


4.属于稳定骨折的是

A.粉碎骨折

B.嵌入骨折

C.斜形骨折

D.螺旋骨折

E.椎体1/3骨折

【正确答案】 B

【答案解析】 稳定性骨折:横断、嵌入、裂缝、青枝、压缩性骨折等,经手法整复、适当外固定后不易再错位,为稳定性骨折,治疗效果好、合并症少。不稳定性骨折:一般骨干的斜形、螺旋形、多段、粉碎骨折,以及周围软组织丰富的股骨横断骨折,均为不稳定骨折,因用手法整复后易在外固定装置中再错位,必须有效地固定。

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