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常见!2022年外科主治医师考试核心考点(91-100)

2022年外科主治医师复习备考正在进行中,为了帮助各位考生顺利复习,医学教育网为大家整理外科主治医师核心考点如下:

核心考点91:颈椎病脊髓型

①运动障碍:下肢无力、步态笨拙、易跌跤。晚期可出现各种类型的痉挛性瘫痪。  

②肢体麻木:可出现由下向上发展的感觉障碍、束带感等。

③共济失调:站立不稳、步态蹒跚、震颤觉及位置觉障碍。

核心考点92:急性胰腺炎出血征象

可出现皮肤出血点、腰腹部蓝一棕色斑(Grey-Turner征)、脐周围皮肤蓝色改变(Cullen征),还可出现胃肠道内及游离腹腔内的出血。

核心考点93:急性胰腺炎血清淀粉酶

发病后数小时开始升高,24小时达高峰,4~5天后恢复正常。尿淀粉酶在发病24小时后开始上升,此后缓慢下降。

核心考点94:急性胰腺炎辅助检查

可以动态观察胰腺本身的形态学改变及胰腺周围的病变范围。对胰腺炎的诊断有肯定的价值。B超可以观察到胰腺的形态学变化,对急性胰腺炎的诊断意义不如CT,可用作初步筛选。

核心考点95:胆管结石

腹痛、寒战高热、黄疸(Charcot三联征)。有或无胆囊肿大。B超及CT有助于诊断。

核心考点96:胰头癌

早期无黄疸,病变到一定程度后呈无痛进行性黄疸。胆囊大,陶土色大便,腹痛、食欲减退,体重下降。B超、CT有助于诊断。

核心考点97:壶腹癌

早期即可有黄疸,无痛性进行性加重伴胆囊大,但黄疸可有波动,可有白色大便。早期腹痛及食欲减退可不明显。可有消化道出血。CT及ERCP可协助诊断。

核心考点98:Finkelstein试验阳性

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎  腕关节桡侧疼痛,逐渐加重、无力提物。检查时皮肤无炎症,在桡骨茎突表面或其远侧有局限性压痛。有时可扪及痛性结节。握拳尺偏腕关节时,桡骨茎突处出现疼痛,称为Finkelstein试验阳性。

核心考点99:疲劳骨折

好发于第2跖骨干和肋骨。第3、4跖骨,腓骨远侧,胫骨近侧和股骨远侧也可发生。

核心考点100:腕管综合征

出现拇、示、中指感觉过敏或迟钝。大鱼际肌萎缩,拇指对掌无力。腕部正中神经Tinel征阳性。屈腕试验(Phalen征):屈肘、前臂上举,双腕同时屈曲90°1分钟内患侧即会诱发出正中神经刺激症状,阳性率70%左右。腕管内有炎症或肿块者,局部隆起、有压痛或可扪及包块边缘。

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