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钾的异常考点速记&题目演练!2022年外科主治考生速记!

钾的异常是外科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位外科主治考生复习,医学教育网整理钾的异常考点速记&题目演练如下:

钾的异常考点速记


低钾血症

高钾血症

血钾

<3.5mmol/L

>5.5mmol/L

病因

长期禁食

丢失多:应用排钾利尿剂

分布异常:K+向细胞内转移(Glu+Ins大量输注)碱中毒

摄入太多、库血

排出障碍:保钾性利尿剂、肾排钾功能减退

分布异常: K+由细胞内移出(溶血、挤压伤综合征)酸中毒

临表

最早—肌无力

四肢→躯干→ 呼吸肌

腱反射↓、精神萎靡、嗜睡

肢软、精神萎靡

心动过缓,心律不齐

心电图

T波降低变宽,双相倒置

ST下移,QT间期延长、U波

早期T波高尖,QT间期延长

后出现QRS增宽,PR间期延长

治疗

尿量>40ml/h后再静脉补K+

补K+浓度:<40mmol/l

速度<20mmol/l

补K+量3-6g/d

1)护心:葡萄糖酸钙

2)碱化抗K:碳酸氢钠

3)葡萄糖溶液及胰岛素

无效透析!

钾的异常题目演练

1.高钾血症时,心电图的早期改变是

A.S-T段降低

B.T波高而尖,QT间期延长

C.RST波增宽

D.P-R间期延长

E.出现U波

【正确答案】B

【答案解析】高钾血症心电图特点:T波高尖,基底变窄,Q~T间期延长,继而QRS波群增宽,P~T间期延长。

2. 低钾血症时,心电图最初变化是

A.ST段抬高

B.T波降低、变平、倒置

C.QRS波增宽

D.P-R间期延长

E.T波倒置

【正确答案】B

【答案解析】低钾血症时,心电图的早期改变是T波降低、变平、倒置。

3. 下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的

A.盐皮质激素过多

B.大量输入库血

C.急性肾功能衰竭

D.组织损伤

E.酸中毒

【正确答案】A

【答案解析】A错,不是过多,而是盐皮质激素不足可导致高钾血症。例如:肾上腺皮质激素具有保钠排钾功能,其含量下降容易导致高钾血症。

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