肛瘘是外科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位外科主治考生复习,医学教育网整理肛瘘考点速记&题目演练如下:
肛瘘考点速记
概述 | 本质 | 与肛周皮肤相通的感染性管道,内口位于齿状线附近,外口位于肛周皮肤上,经久不愈 |
病因 | 多为化脓性感染所致,少数为结核性 |
分类 | 低位 | 外括约肌深部以下 |
高位 | 外括约肌深部以上 |
简单 | 一个瘘管 |
复杂 | 多个瘘管、瘘口 |
临表 | 视诊 | 肛门周围发现有外瘘口,有脓液流出 |
指诊 | 扪到条索状瘘管 |
造影 | 可发现有瘘管的存在即可做出诊断 |
治疗 | 瘘管切开术 | 瘘管全部切开,靠肉芽生长使伤口愈合适用低位肛瘘 |
挂线疗法 | 最佳 |
肛瘘切除术 | 低位单纯性肛瘘 |
肛瘘题目演练
1.肛瘘挂线疗法最大的优点是
A.病人痛苦小
B.结扎线同时可作为瘘管引流物
C.换药方便
D.不引起肛门失禁
E.肛瘘复发率低
【正确答案】D
【答案解析】此种逐渐切割窦道的方法最大优点是肛管括约肌虽被切断,但不致因括约肌收缩过多而改变位置,一般不会造成肛门失禁。
2.肛瘘手术的关键是
A.切除肛管周围的瘢痕组织
B.切除瘘管壁,敞开引流
C.避免切断肛管括约肌皮下部及浅部
D.切开肛管直肠环
E.正确找到内口,将内口切开切除
【正确答案】E
【答案解析】肛瘘手术的关键是正确找到内口,将内口切开切除。
3. 低位肛瘘宜采用
A.肛瘘切开术
B.肛瘘挂线疗法
C.肛瘘外口扩大术
D.药物保留灌肠治疗
E.肛瘘部分切开+肛瘘挂线术
【正确答案】A
【答案解析】低位肛瘘瘘管位于肛管直肠环以下,切开瘘管不致引起肛门失禁。
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