肱骨髁上骨折是外科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助各位外科主治考生复习，医学教育网整理肱骨髁上骨折考点速记&题目演练如下：

肱骨髁上骨折考点速记

1.多发生于10岁以下儿童。

2.在肱骨髁内、前方有肱动脉、正中神经经过，肱骨髁内侧有尺神经，外侧有桡神经，一旦发生骨折，神经血管容易受到损伤。

3.伸直型骨折（Colles骨折）：腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤，侧面看呈银叉样畸形，正面看呈枪刺样畸形。X线：骨折远端向桡、背侧移位，近端向掌侧移位，可同时伴有下尺桡关节脱位。

4.屈曲型骨折（Smith骨折或反Colles骨折）：病史：腕关节屈曲，手背着地。X线：近折端向背侧移位，远折端向掌侧、桡侧移位，与伸直型骨折移位相反。

肱骨髁上骨折题目演练

1.伸直型肱骨髁上骨折的断端，最常见的移位方向是

A.远折端向上移位

B.近折端向后移位

C.近折端向尺侧移位

D.近折端向桡侧移位

E.远折端向前移位

【正确答案】A

【答案解析】近折端向前下移位，远折端向上移位，但肘后三角关系正常。

2.屈曲型肱骨髁上骨折断端，典型的移位方向是

A.近折端向后上移位，远折端向前下移位

B.近折端向后下移位，远折端向前移位

C.近折端向后下移位，远折端向尺侧移位

D.近折端向前下移位，远折端桡侧移位

E.近折端向前下移位，远折端后上移位

【正确答案】B

【答案解析】屈曲型肱骨踝上骨折近折端向后下移位，远折端向前移位，骨折线呈前上斜向后下斜型骨折。可刺破皮肤形成开放骨折，少有合并神经血管损伤。

3. 关于肱骨髁上骨折的叙述错误是

A.多为间接暴力引起

B.屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤

C.肘后三角正常则说明是伸直型骨折

D.伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征

E.严重者一般需手术切开复位内固定

【正确答案】B

【答案解析】伸直型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤，所以容易导致前臂骨筋膜室综合征。

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