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股骨颈骨折考点速记&题目演练!考生速记掌握!

股骨颈骨折外科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位外科主治考生复习,医学教育网整理股骨颈骨折考点速记&题目演练如下:

股骨颈骨折考点速记

1.按X线表现分类:内收骨折:Pauwells角>50°,不稳定;外展骨折:Pauwells角<30°,稳定。

2.表现:①患髋疼痛,多数不能站立行走;②45~60°外旋畸形,患肢缩短;③压痛,下肢纵向叩痛;

④Bryant三角底边短缩。“嵌插”型骨折有时仍能行走,痛轻,外旋。

3.治疗:①无明显移位外展“嵌插”型骨折:持续皮牵引6~8周;3个月后扶腋杖下地。②内收骨折或有移位股骨颈骨折:切开复位内固定。③大于65岁股骨头下骨折:人工股骨头或全髋置换术。④年龄过大、体力较差者:皮牵引,3月后扶杖下地。

4.手术指征:相对指征:GardenⅠ型及Ⅱ骨折。绝对指征:GardenⅢ型及Ⅳ型骨折。

股骨颈骨折题目演练

1.股骨颈内收型骨折是指Pauwells角

A.>50°

B.<50°

C.<40°

D.<30°

E.=30°

【正确答案】A

【答案解析】股骨颈内收型骨折是指Pauwells角>50°

2.女性,70岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。该患最可能的诊断是

A.右髋后脱位

B.右髋前脱位

C.右股骨颈骨折

D.右粗隆间骨折

E.右髋软组织损伤

【正确答案】C

【答案解析】典型的外伤史;伤侧髋部疼痛,一般不能站立行走,活动髋关节诱发剧痛,局部存在,明显压痛及伤肢捶跟痛;患肢呈短缩、外旋、内收畸形,大转子上移。

3. 患者,男,70岁,摔伤右髋部。既往全身情况良好。查体:右下肢短缩、外旋畸形,下肢轴向叩击痛阳性。该患者首先考虑的诊断是

A.髋关节前脱位

B.髋部软组织损伤

C.股骨干骨折

D.股骨颈骨折

E.髋关节后脱位

【正确答案】D

【答案解析】右髋部摔伤史,查体右下肢短缩,外旋畸形,下肢轴向叩击痛阳性,为股骨颈骨折的典型表现。

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