骨盆骨折是外科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位外科主治考生复习,医学教育网整理骨盆骨折考点速记&题目演练如下:
骨盆骨折考点速记
1.分类:①骨盆边缘撕脱骨折:为肌肉猛烈收缩所致,骨盆环不受影响;②骶尾骨折;③骨盆环单处骨折;④骨盆环双处骨折伴骨盆变形。
2.症状:除骨盆边缘撕脱骨折和骶尾骨折外,都有强大的暴力外伤史,是一种严重的多发伤。
低血压和休克常见。
3.体征:①骨盆分离试验和挤压试验阳性。②肢体长度不对称。③会阴部的瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征。④X线检查可显示骨折类型及骨折块移位情况,但骶髂关节情况以CT检查更为清晰。
4.并发症:①腹膜后血肿;②尿道或膀胱损伤;③直肠损伤;④神经损伤。
骨盆骨折题目演练
1.骨盆骨折后查体,最重要的体征是
A.骨擦音及骨擦感
B.畸形
C.反常活动
D.局部压痛及间接挤压痛
E.肿胀及瘀斑
【正确答案】D
【答案解析】骨盆分离试验与挤压试验阳性是骨盆骨折特有体征。
2.患者女性,50岁,车祸3小时入院,诊断为骨盆骨折,以下可能不会出现的体征是
A.肢体长度不对称
B.骨盆分离试验阳性
C.会阴部有瘀斑
D.挤压试验阴性
E.疼痛广泛,活动下肢或坐位时加重
【正确答案】D
【答案解析】骨盆骨折后挤压试验是阳性的。
3. 患者,男,27岁,工地高空坠落受伤,出现血压下降,腹胀,腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性,双下肢不等长,会阴部淤斑。最可能的诊断是
A.髋关节脱位
B.股骨干骨折
C.股骨颈骨折
D.骨盆骨折
E.脊柱骨折
【正确答案】D
【答案解析】患者有高空坠落史,出现血压下降,髂骨挤压试验阳性,双下肢不等长,会阴部淤斑,可以首先诊断为骨盆骨折。
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