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甲状腺炎症考点速记&题目演练!考生速看练习!

甲状腺炎症是外科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位外科主治考生复习,医学教育网整理甲状腺炎症考点速记&题目演练如下:

甲状腺炎症考点速记


桥本病

亚甲炎

甲亢

单纯性甲肿

慢性纤维甲炎

本质

自身免疫

炎症

自身免疫

缺碘

纤维化疾病/自免

关键词

TPOAb、TGAb+

甲状痛;T3、T4和碘131分离

TRAb+

T3、T4高

只肿但T3、T4正常

质地如铁样

坚硬

治疗

禁忌手术, 予甲状腺素片治疗

糖皮质激素5mg 4/日,2周后减量,全程1~2m、甲状腺素、不抗感染

药物,放疗,手术

生理性肿予含碘多食物;

<20岁予小量甲状腺素;妊娠食疗,手术

手术

特点

甲状腺大

甲状腺炎症题目演练

1.下列疾病中,可导致摄取碘减少,基础代谢率降低的是

A.突眼性甲状腺肿

B.桥本甲状腺炎

C.结节性甲状腺肿

D.甲状腺高功能腺瘤

E.继发性甲状腺功能亢进

【正确答案】B

【答案解析】突眼性甲状腺肿、甲状腺高功能腺瘤、继发性甲状腺功能亢进为不同类型的甲状腺功能亢进,基础代谢率和甲状腺摄取放射性碘增高,而结节性甲状腺肿无继发甲亢及癌瘤时甲状腺功能一般正常。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,临床上常有甲状腺功能减退表现,基础代谢率可降低,碘的摄取量减少。

2.女,22岁,心悸、多汗、低热1周,查体:甲状腺左叶肿大,触痛、质硬,血FT3及FT4升高,血沉80mm/h,应首先考虑

A.甲状腺左叶出血

B.桥本甲状腺炎

C.Graves病

D.亚急性甲状腺炎

E.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤

【正确答案】D

【答案解析】患者病前1周有感染病史,病后1周血清FT3、FT4浓度升高,查体甲状腺肿大,发硬,考虑为亚急性甲状腺炎。

3. 患者,47岁,女性,单位体检时发现仅TPOAb滴度显著增高,无其它不适,遂来院复查,该患者最可能的疾病是

A.原发性甲亢

B.甲减

C.桥本病

D.甲状腺瘤

E.甲状腺癌

【正确答案】C

【答案解析】桥本病属甲状腺炎一种亚型,全称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,本病特点多发女性,早期仅表现为TPOAb阳性,并没有临床症状,病程晚期可出现甲减的表现。B项甲减TPOAb也是一项诊断指标,但常伴有TSH水平升高,所以可排除。

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