阑尾炎辅助检查是外科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位外科主治考生复习,医学教育网整理阑尾炎辅助检查考点速记&题目演练如下:
阑尾炎辅助检查考点速记
结肠充气试验 (Rovsing征) | 右手压左下腹降结肠部,左手反复压迫近侧结肠→结肠内气体→盲肠/阑尾→右下腹部痛感者为阳性 |
腰大肌试验(psosa征) | 患者左侧卧,使右大腿后伸,引起右下腹痛为阳性,提示阑尾位置位于腰大肌前方,盲肠后位或腹膜后位 |
闭孔内肌试验(obturator征) | 患者仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹痛阳性,提示阑尾位置较低(靠近闭孔内肌) |
影像学 | 腹平片可见液平及盲肠扩张 B超见肿大的阑尾或脓肿 |
阑尾炎辅助检查题目演练
1.下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中,哪项不正确
A.右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征
B.右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段
C.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深(靠近腰大肌前方)
D.闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低(靠近闭孔内肌)
E.结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断
【正确答案】E
【答案解析】结肠充气试验阳性可提示阑尾有炎症,但阴性并不能排除阑尾炎的诊断。
2.急性阑尾炎常见的最典型临床表现是
A.阵发性右下腹痛
B.腰大肌试验阳性
C.腹胀
D.转移性腹痛
E.呕吐
【正确答案】D
【答案解析】阑尾炎最典型的临床表现是右下腹压痛和转移性腹痛。
3. 急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示
A.并发盆腔脓肿
B.脊髓腰段神经受累
C.盆位阑尾
D.盲肠后阑尾
E.盲肠内位阑尾
【正确答案】D
【答案解析】腰大肌试验:左侧卧位,使右下肢后伸,引起右下腹疼痛者为阳性,说明阑尾为盲肠后位,靠近腰大肌前方。
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