医学教育网整理“掌握!手部急性化脓性感染考点总结!”,正在复习的外科主治医师考生,速度记忆!
(一)甲沟炎
多由甲沟损伤引起,致病菌主要是金黄色葡萄球菌
开始时指甲一侧的皮下组织红肿、疼痛,继而蔓延至甲根部皮下及对侧甲沟,可进一步向甲下扩散,形成甲下脓肿
早期采用热敷、理疗、外敷和抗生素
脓肿形成-甲沟处纵形切口引流
甲下脓肿-拔甲
(二)脓性指头炎
手指末节掌侧的皮下组织化脓性感染,致病菌多为金黄色葡萄球菌
最初是指尖针刺样疼痛,进而出现搏动性跳痛
治疗不及时可引起指骨缺血性坏死,形成慢性骨髓炎
热敷、外敷并加用抗生素
出现搏动性跳痛-纵形切口减压,对口引流
(三)急性化脓性腱鞘炎和手掌深部间隙感染
多由金黄色葡萄球菌经手部伤口感染掌面腱鞘、掌中间隙、鱼际间隙
特点:疼痛剧烈,患部肿胀明显,手部功能障碍无好转,应尽早切开减压和引流
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