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血栓闭塞性脉管炎治疗原则考点速记&题目演练!

血栓闭塞性脉管炎治疗原则是外科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位外科主治考生复习,医学教育网整理血栓闭塞性脉管炎治疗原则考点速记&题目演练如下:

血栓闭塞性脉管炎治疗原则考点速记

一般疗法

忌烟、保暖、避免外伤、消炎止痛、锻炼患肢

药物治疗

①中医中药;②前列腺素;③其他扩血管药:α受体阻滞剂和β受体兴奋剂;④抗生素和镇痛药;⑤低分子右旋糖酐

手术

交感神经切除术

适于痉挛因素超过闭塞因素的第1、2期患者

动脉重建术

适于动脉主干局段性闭塞,远侧动脉仍通畅

截肢术

出现远侧肢体坏死者,待坏死界限清楚后行截肢术

其它

分期动脉转流术、游离血管蒂大网膜移植术

其它疗法

高压氧

血栓闭塞性脉管炎治疗原则题目演练

1.血栓团塞性脉管炎的保守治疗,下列不正确的是

A.防止患肢外伤

B.局部保暖,但不宜过热

C.中西医药物治疗

D.步行锻炼,每日3次,每次0.5km

E.绝对禁烟

【正确答案】D

【答案解析】血栓闭塞性脉管炎的一般疗法是绝对禁烟,防止受凉、受潮和外伤,但不应使用热疗。步行锻炼时间长会加重缺血、缺氧,不利于侧支循环建立,只应进行适度锻炼。

2.患者,男,45岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余。近2个月夜间呈持续性疼痛,足趾呈紫黑色、干冷。有吸烟史30余年,每日2包。下列治疗措施不适合该患者的是

A.热疗

B.高压氧舱治疗

C.严格戒烟

D.给予止痛剂及镇静剂

E.手术治疗

【正确答案】A

【答案解析】患者为血栓闭塞性脉管炎,其治疗不应使用热疗,以免组织需氧量增加而加重症状。应严格戒烟,防止受冷、受潮和外伤,疼痛严重者可应用止痛剂及镇痛剂。

3. 血栓闭塞性脉管炎的特征是

A.没有间歇性跛行

B.游走性血栓性浅静脉炎

C.累及内脏

D.肢体皮肤正常

E.与酒精中毒有关

【正确答案】B

【答案解析】血栓闭塞性脉管炎的临床特点为患肢缺血,疼痛,间歇性跛行,受累动脉搏动减弱或消失,伴有游走性血栓性浅表静脉炎,严重者有肢端溃疡或坏死。故选B。

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