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肾损伤的手术治疗方法主要包括以下内容:
(1)手术指征:
①开放性肾损伤;
②严重休克经输血、输液仍不能纠正;
③血尿逐渐加重,血红蛋白及血细胞比容逐渐下降;
④腰部包块逐渐增大;
⑤合并腹内脏器损伤者。
(2)手术方法:
①肾修补术:适用于肾裂伤范围比较局限者;
②肾部分切除术:肾-极严重损伤和缺血者;
③肾血管修补术:肾血管损伤或损伤性肾血管阻塞者;
④肾切除术:肾广泛裂伤无法修补或肾蒂血管损伤不能缝合而对侧肾功能正常者;
⑤清创引流术:适用于开放性肾损伤、伤口漏尿并严重污染及伤后时间较久,有严重尿外渗或并发感染者。
(3)并发症的治疗:
①腹膜后尿囊肿或肾周脓肿要切开引流;
②恶性高血压行肾血管修复或患肾切除术;
③肾积水做肾盂成形术或肾切除术医学教育`网搜集整理;
④持续性血尿做选择性患侧肾动脉栓塞术。