老年肾血管平滑肌脂肪瘤的鉴别诊断要点是什么？为了帮助大家了解，医学教育网为大家搜集整理如下：

1、肾细胞癌

也表现为腰痛、腰腹部肿块及血尿，但无痛性间歇性肉眼血尿更常见、更明显。发现腰腹部肿块往往病程已较晚，因肿瘤破裂出血所致休克和急腹症者甚为少见。泌尿系造影肾盂肾盏除受压、移位、变形以外，多有破坏征象；肾动脉造影实质期可见肾影增大、造影剂聚积及血管池等表现；超声检查呈低回声或不均质回声的软组织块影；CT检查显示明确的肿块影，密度高，CT值为正值。上述临床及影像学特点与肾血管平滑肌脂肪瘤明显不同。

2、肾胚胎瘤

其主要表现为进行性增大的腹部肿块，为首发的和最重要的临床表现，且多发生于儿童为其特点。病情进展迅速且伴恶病质表现。泌尿系造影似肾癌改变。超声、CT、MRI检查除显示巨大的肾肿块和少量肾组织以外，由于瘤内常有出血、坏死、囊变，肿块常为不均质性，甚至形成以巨大囊性肿块为主的病变，但囊壁厚而不规则。

3、多囊肾

腹部肿块和腰痛与本病相似。但病程进展缓慢。多为镜下血尿，高血压和肾功能损害较为明显。泌尿系造影检查双肾影明显增大，边缘不规则，肾盏伸长、变形；肾功能严重受损时，双肾显影不良。超声检查显示双肾明显增大，肾实质内布满大小不一的囊状低密度区，囊状液性暗区彼此不交通。CT及MRI检查表现与超声检查表现类似。

4、实质脏器破裂

表现突发性腹痛压痛、反跳痛及腹肌紧张，因严重出血而导致休克，易与肾错构瘤破裂出血相混淆。但出血前已有原发脏器病变，如肝癌、肝海绵状血管瘤等。外伤或剧烈活动常为出血的诱因，无血尿表现。泌尿系造影、肾脏B型超声、CT及MRI检查均正常。

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