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2022年外科主治医师必备考点(31-40)

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【考点31】骨折晚期并发症

多见于:①坠积性肺炎,②压疮,③下肢深静脉血栓形成,④感染,⑤异位骨化,⑥创伤性关节炎,⑦关节僵硬,⑧急性骨萎缩,⑨缺血性骨坏死,⑩缺血性肌挛缩。

【考点32】骨巨细胞瘤

主要表现为骨端偏心位溶骨性破坏无骨膜反应,病灶骨皮质膨胀变薄,呈肥皂泡样改变。

【考点33】骨肉瘤X线表现

主要表现为有成骨性的骨硬化灶或溶骨性破坏,骨膜反应可见Codman三角或呈日光射线现象。

【考点34】尤文瘤X线表现

为发生于骨干较广泛的溶骨性进行性破坏,骨皮质呈虫蚀样破坏;骨膜增生,有新骨形成,呈板层状或葱皮状。

【考点35】骨髓

血清蛋白增高,A/G倒置。蛋白电泳异常,常显示βγ球蛋白升高。并可出现白血病现象。40%以上的患者尿中Bence_Jones蛋白阳性。

【考点36】转移性骨肿瘤

常发生骨内转移的肿瘤:乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌等。儿童:成神经细胞瘤。

【考点37】脊髓损伤

胸段脊髓损伤表现为截瘫,颈段脊髓损伤则表现为四肢瘫。上颈椎损伤的四肢瘫均为痉挛性瘫痪,下颈椎损伤的四肢瘫由于脊椎颈膨大部位和神经根的毁损,上肢表现为弛缓性瘫痪,下肢仍为痉挛性瘫痪。

【考点38】甲状腺肿手术指征

①压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者。②胸骨后甲状腺肿.③巨大甲状腺肿影响生活工作者。④结节性甲状腺肿继发功能亢进者。⑤结节性甲状腺肿可疑恶变者。

【考点39】原发性甲亢

最常见,甲状腺对称性肿大的同时伴功能亢进,常有突眼。

【考点40】继发性甲亢

先有结节性甲状腺肿,后有甲亢,无突眼,易发生心肌损害。

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