乳腺肿瘤切除手术中如何找到肿块是外科手术指导中可能用到的知识点,医学教育网小编整理如下:
步骤一
找到肿块前先要找到乳腺。
步骤二
沿乳腺表面游离。如果肿块位于乳腺表面,可将乳腺提起,肉眼观察。如果看不到,用手指探查时,要先压后后探,不要手指在乳腺表面轻飘滑动。其次,要由外向内。因为乳腺肿块的外侧缘最为清晰。两侧缘易受各腺叶间隔干扰,内侧缘探查时乳腺被膜易形成张力。
步骤三
如果经乳腺表面不能探及,或肿块位于腺体深部,需要切开腺体。注意,不要在预定肿块位置切开,医|学教育网搜集整理许多肿块切开被膜后,张力下降,可能与周围乳腺组织软硬相似,甚至更低。
应该在临近肿块的乳腺腺叶间隔切开,损伤小,出血少,最主要的是几乎不会误伤肿块。绝大部分良性肿块不会跨越腺叶间隔,如果肿块突破间隔,则很可能是恶性的。
切开腺叶间隔要一直到乳腺胸大肌间隙,不要半途而废。
步骤四
一指伸入乳腺胸大肌间隙,一指置于乳腺表面,双合诊。看它能飞到天上去。
步骤五
如果仍然不能找到,不要犹豫,术中超声定位。谁让超声说有哪,就让他来找,不要把腺体切得七零八落后,被告知腺体结构混乱,无法探及,反正术前肯定有,你自己仔细找吧。