外科手术是2015年外科主治医师考试会涉及到的知识点,医学教育网整理了外科手术方面的备考知识点 ,希望对考生有所帮助。
急性出血坏死性肠炎
【病史采集】
1.常发病于夏秋季,可有不洁饮食史,以儿童及青少年居多。
2.发病急骤,腹痛多由脐周或上中腹开始,阵发绞痛或持续性疼痛阵发性加剧。
3.发热、恶心、呕吐、腹泻和腥臭血便。
【体格检查】
1.中等度发热、体温少数达41℃,出现严重毒血症和休克表现。
2.腹部压痛,早期不固定,稍晚出现反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音减弱,偶有亢进表现,有时触到伴有压痛的包块。
【辅助检查】
1.实验室检查:血常规、白细胞中度升高。粪常规:大便肉眼带血或潜血阳性。大便培养部分有大肠杆菌、产气荚膜杆菌。
2.X线腹部平片:局限性小肠胀气,大小不等气液面或小肠增厚、粘膜不规则等改变。医|学教育网搜集整理肠穿孔后出现气腹征。
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