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新生儿低血糖的疾病病因是什么?

2019-07-25 20:25
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新生儿低血糖的疾病病因是小儿外科主任医师考试大纲要求熟练掌握的内容,医学教育网为各位小儿外科主任医师考生搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!

1、暂时性低血糖 指低血糖持续时间较短,不超过新生儿期

(1)葡萄糖储存不足:主要见于①早产儿:肝糖原储存主要发生在妊娠的最后3个月,因此,胎龄越小,糖原储存越少,②围生期应激:低氧、酸中毒时儿茶酚胺分泌增多,刺激肝糖原分解增加,加之无氧酵解使葡萄糖利用增多,③小于胎龄儿:除糖原储存少外,糖异生途径中的酶活力也低,④其他:如低体温,败血症,先天性心脏病等,常由于热卡摄入不足,葡萄糖利用增加所致。

(2)葡萄糖利用增加(即高胰岛素血症)主要见于①糖尿病母亲婴儿:由于宫内高胰岛素血症,而出生后母亲血糖供给突然中断所致;②Rh溶血病:红细胞破坏致谷胱甘肽释放,刺激胰岛素浓度增加。

2、持续性低血糖,指低血糖持续至婴儿或儿童期

(1)高胰岛血症:主要见于胰岛细胞增生症,Beckwith综合征、胰岛细胞腺瘤。

(2)内分泌缺陷:如先天性垂体功能不全、皮质醇缺乏,胰高糖素缺乏,生长激素缺乏等。

(3)遗传代谢性疾病:①碳水化合物病:如糖原累计病Ⅰ型、Ⅲ型,②脂肪酸代谢性疾病:如中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏。③氨基酸代谢缺陷:如支链氨基酸代谢障碍,亮氨酸代谢缺陷等。

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