特发性脊柱侧弯的X线检查项目有哪些？为了帮助大家了解，医学教育网小编前来为您解答：

（1）直立位全脊柱正、侧位像  直立位全脊柱正、侧位像是诊断的最基本手段。X线影像需包括整个脊柱。照X线片时必须强调直立位，不能卧位。若患者不能直立，宜用坐位，这样才能反映脊柱侧凸的真实情况。

（2）脊柱弯曲像  脊柱弯曲像包括仰卧位和卧位弯曲像等，目前以仰卧位弯曲像应用最多，主要用于：①评价腰弯的椎间隙的活动度。②确定下固定椎。③预测脊柱的柔韧度。但是，仰卧位弯曲像预测脊柱柔韧度的效果较差。

（3）悬吊牵引像  ①悬吊牵引像的作用：A.可以提供脊柱侧凸牵引复位的全貌。B.适用于神经肌肉功能有损害的患者。C.适用于评价躯干偏移和上胸弯。D.可以估计下固定椎水平。②注意事项：在检查前，应仔细询问每一个患者是否合并有颈椎疾患。③禁忌证：对老年人或骨质疏松患者反映其柔软性。

（4）支点弯曲像  支点弯曲像特点：易于操作，弯曲力量为被动力量，重复性好，能真实反映侧弯的僵硬程度，预测侧弯的矫正度数，也可以用于确定某些病例是否需要前路松解术；支点弯曲像对僵硬的侧弯患者更为有效。

（5）斜位像  用于检查脊柱融合的情况。腰骶部斜位像用于脊柱滑脱、峡部裂患者。

（6）Ferguson像  Ferguson像用于检查腰骶关节连接处。为了消除腰前凸，男性向头侧倾斜30°，女性倾斜35°这样可得出真正的正位腰骶关节像。

（7）Stagnara像  Stagnara像用于严重脊柱侧凸患者（大于100°），尤其是伴有后凸、椎体旋转者，普通X线很难看清肋骨、横突及椎体的畸形情况。需要摄取旋转像以得到真正的前后位像。透视下旋转患者，出现最大弯度时拍片，片匣平行于肋骨隆起内侧面，球管与片匣垂直。

（8）断层像  断层像用于检查病变不清的先天性畸形、植骨块融合情况以及某些特殊病变如骨样骨瘤等。

（9）切位像  患者向前弯曲，球管与背部成切线。主要用于检查肋骨。

（10）脊髓造影  非常规应用。指征是先天性脊柱侧凸或脊髓受压、脊髓肿物、硬膜囊内疑有病变，X线片见椎弓根距离增宽、椎管闭合不全、脊髓纵裂、脊髓空洞症，以及计划切除半椎体或拟做半椎体楔形切除时，以了解脊髓受压情况。

（11）CT和MRI检查  对合并有脊髓病变的患者很有帮助。如脊髓纵裂、脊髓空洞症等。了解骨嵴的平面和范围对手术矫形、切除骨嵴及预防截瘫非常重要，但价格昂贵，不宜做常规检查。

（12）脊柱侧凸旋转度的测定  通常采用Nash-Moe法：根据正位X线片上椎弓根的位置，将其分为5度。

Ⅰ度：椎弓根对称。

Ⅱ度：凸侧椎弓根移向中线，但未超过第1格，凹侧椎弓根变小。

Ⅲ度：凸侧椎弓根已移至第2格，凹侧椎弓根消失。

Ⅳ度：凸侧椎弓根移至中央，凹侧椎弓根消失。

Ⅴ度：凸侧椎弓根越过中线，靠近凹侧。

X线评估参数：摄片后标记顶椎、上端椎、下端椎、顶椎偏距、骶骨中心垂线（CSVL）等。

（13）脊柱侧凸成熟度的鉴定  成熟度的评价在脊柱侧凸的治疗中尤为重要。必须根据生理年龄、实际年龄及骨龄来全面评估，主要包括以下几方面：①第二性征男童的声音改变，女孩的月经初潮，以及乳房和阴毛的发育等。②骨龄手腕部骨龄：对20岁以下的患者可以摄手腕部X线片，根据Greulich和Pyle的标准测定骨龄。髂棘骨骺移动：Risser将髂棘分为4份，骨化由髂前上棘向髂后上棘移动，骨骺移动25%为Ⅰ度，50%为Ⅱ度，75%为Ⅲ度，移动到髂后上棘为Ⅳ度。骨骺与髂骨融合为Ⅴ度。椎体骺环发育：侧位X线片上骨骺环与椎体融合说明脊柱停止生长，为骨成熟的重要指征。

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