“膀胱外翻的患儿有哪些临床表现？ ”是2020年 考试会涉及的重要内容，为了帮助各位考生了解，医学教育网为大家分享如下：

膀胱外翻较少见，多数患儿在幼年因泌尿道上行性感染而死亡。患儿下腹壁部分缺损，外翻膀胱黏膜裸露，色鲜红，异常敏感，易擦伤出血，可见双侧稍凸起的输尿管口阵发性排尿，衣裤湿渍，伴尿臭，下腹壁、会阴、大腿内侧皮肤可出现皮炎或湿疹。外翻膀胱大小差别很大。外翻膀胱黏膜早期光滑，可因长期暴露、机械摩擦形成绒毛、息肉或出现鳞状上皮化生，膀胱壁因逼尿肌纤维化而变厚、变硬。

典型膀胱外翻由于部分下腹壁、膀胱前壁及尿道背侧缺如，故从腹壁上可见外翻的膀胱粘膜及喷尿的输尿管口。脐位置低，常于外翻膀胱粘膜上缘形成瘢痕。下腹壁、会阴和大腿内侧皮肤受尿浸渍而潮红、发炎、糜烂，尿臊味很浓。因骨盆发育异常，耻骨联合分离，两侧股骨外旋，患儿可有摇摆步态。分离的耻骨之间三角形筋膜缺损，由外翻膀胱占据。

这种小儿不论男女，多伴尿道上裂和外生殖器畸形。在男性，阴茎短而扁阔向上翘，尿道背侧缺如，形成一浅沟。阴囊小，有时对裂，约40%病例合并隐睾。女性除有尿道上裂外，伴阴蒂对裂，小阴唇远离，露出阴道，多有阴道口狭窄。在多数患者有膀胱输尿管反流。腹股沟疝多见，特别是男童。

新生儿期间尿路一般是正常的，但也可合并蹄铁形肾、肾发育异常、巨输尿管等，以后由于膀胱粘膜长期暴露，粘膜水肿、感染、化生等，可引起输尿管膀胱连接部梗阻和下段输尿管扩张。Maloney等报告50例膀胱外翻初诊病人中，17例有双肾、输尿管积水，多由于膀胱粘膜化生及纤维化，导致输尿管远端梗阻。诊断须注意伴发畸形或病变，应行B超及其他尿路影像学检查，了解上尿路情况。

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